Vědci z Univerzity tradiční čínské medicíny v čínském Jinanu dospěli k závěru, že rutinní krevní test, který měří poměr neutrofilů a lymfocytů, by mohl být klíčem k odhalení depresivní poruchy.
Studie publikovaná v časopise Harvard Review of Psychiatry dává depresi do souvislosti s různými zánětlivými procesy v těle a není jediným výzkumem, který tímto směrem ukazuje.
Různé vědecké skupiny již léta pozorují, že mnoho lidí s depresí vykazuje známky zánětu nízkého stupně v těle: zvýšené hladiny určitých bílkovin v krvi, změny v imunitních buňkách a hormonální změny. Tento nový přehled doplňuje tuto linii práce a navrhuje marker, který je obzvláště snadno měřitelný.
„Rostoucí počet výzkumů naznačuje, že tento vztah může souviset s rozvojem a progresí deprese, ačkoli výsledky jsou stále nejasné a je zapotřebí dalšího výzkumu,“ uvádějí vědci.
Studie zaměřená na imunitní systém
Neutrofily a lymfocyty jsou typy bílých krvinek, které tvoří první linii obrany našeho imunitního systému. Chrání nás jak před vnějšími hrozbami, jako jsou viry, bakterie nebo infekce, tak před vnitřními problémy, jako jsou nádorové buňky.
V posledních letech se psychiatrie začala těmito buňkami blíže zabývat. Představa, že deprese je pouze „chemický problém“ v mozku, je stále více zastaralá. Dnes hovoříme o komplexní poruše, v níž se mísí psychologické, sociální, genetické, hormonální a stále častěji i imunologické faktory.
„Několik studií ukázalo, že se u depresivní poruchy objevují změněné imunitní reakce, včetně snížené reaktivity lymfocytů a dysregulované aktivity neutrofilů,“ říká Dr. Yongjun Chen z Shandong University of Traditional Chinese Medicine v čínském Jinanu a vedoucí výzkumu. „Měření poměru neutrofilů a lymfocytů získaného z rutinního krevního obrazu se stalo nákladově efektivním a dostupným periferním biomarkerem systémového zánětu,“ dodává.
Krevní obraz je jedním z nejběžnějších krevních testů v každé lékařské ordinaci. Kvantifikuje různé typy krevních buněk. Z těchto údajů lze jednoduše vypočítat poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR) vydělením počtu neutrofilů počtem lymfocytů. Nevyžaduje žádné další testy, žádné speciální vybavení ani vysoké náklady.
V rámci tohoto přístupu byla provedena komplexní metaanalýza, která spočívá v analýze několika již provedených klinických studií, s cílem zjistit, jak může poměr neutrofilů/lymfocytů předpovědět nebo ovlivnit prognózu pacientů s depresivní poruchou.
Bílé krvinky a jejich úloha v organismu
Neutrofily: jednotka první pomoci
Neutrofily jsou nejpočetnějším typem bílých krvinek (asi 50-70 %) a jsou součástí vrozeného imunitního systému. Jsou produkovány v kostní dřeni k boji proti infekcím, zejména bakteriálním a plísňovým.
Když vaše tělo zjistí hrozbu, tyto buňky reagují jako první, rychle se přesunou do míst infekce, aby pohltily (fagocytóza) patogeny a uvolnily enzymy, které je zničí.
Jinými slovy, jsou v těle jako „pohotovostní tým“, který okamžitě přijíždí, aby se vypořádal s jakoukoli poruchou.
Kromě boje s mikroby neutrofily uvolňují chemické látky, které podporují zánět. Takový zánět je krátkodobě užitečný, protože pomáhá kontrolovat infekci a obnovovat tkáně, ale pokud je chronický, může se stát škodlivým a ovlivnit další orgány včetně mozku.
Lymfocyty: „lékař specialista“ lidského těla
Na rozdíl od vrozené reakce neutrofilů, která je obecná, lymfocyty rozpoznávají specifické antigeny a vytvářejí si imunologickou paměť.
To znamená, že po boji s infekcí některé lymfocyty přetrvávají v těle jako „paměťové buňky“. Pokud se stejný patogen pokusí znovu napadnout, umožní tyto buňky rychlejší a účinnější odpověď než poprvé.
Každý lymfocyt (B nebo T) je určen k rozpoznávání jednoho typu antigenního determinantu, což znamená, že imunitní systém se může přizpůsobit k útoku na velmi specifické patogeny.
V souvislosti s depresí bylo v několika studiích pozorováno, že někteří lidé mají relativně méně lymfocytů nebo zhoršenou funkci lymfocytů. To může odrážet „unavený“ nebo dysregulovaný imunitní systém, který nereaguje adekvátně na vnitřní a vnější výzvy.
Your immune system isn’t one thing; it’s an organized cast of specialists.
Here is a brief “who’s who” of immune and blood cells: sentinels (dendritic cells), targeted fighters (T cells, NK cells), antibody engineers (B cells), and the support crew that makes immunity possible… pic.twitter.com/CX8g426fOG
— William A. Wallace, Ph.D. (@drwilliamwallac) December 30, 2025
Při kombinaci těchto dvou faktorů – více aktivních nebo početnějších neutrofilů a méně nebo méně účinných lymfocytů – je výsledkem zvýšená hodnota NLR, která se interpretuje jako známka přetrvávajícího systémového zánětu.
Je to otázka čísel
Za účelem provedení výzkumu bylo v září 2024 zahájeno vyhledávání studií v několika databázích, včetně PubMed, Embase, Cochrane Library a Web of Science.
Aby mohly být studie zařazeny, musely zahrnovat pacienty s primární nebo sekundární depresí, poskytovat původní údaje o vztahu mezi depresivní poruchou, poměrem neutrofilů a lymfocytů a mít dostatečně podrobnou metodiku.
K posouzení kvality studií použili Newcastle-Ottawskou stupnici, která se zabývá třemi aspekty: výběrem účastníků, srovnatelností mezi studijními skupinami a zjišťováním výsledků, přičemž maximální počet hvězdiček je devět.
Všechny zahrnuté studie získaly sedm až osm hvězdiček. Poté byly provedeny samostatné analýzy podle kategoriálních a spojitých proměnných.
Nakonec výzkumníci vybrali 37 studií publikovaných v angličtině v letech 2015 až 2024, které dohromady zahrnovaly 88 019 účastníků ve věku 13 až 83 let.
Tento velký vzorek je jednou ze silných stránek práce: umožňuje pozorovat vzorce, které by v menších studiích mohly zůstat nepovšimnuty, a poskytuje robustnější výsledky díky kombinaci údajů z různých zemí, věkových kategorií a klinických kontextů.
Index NLR
Analýzy ukázaly, že zvýšený poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR) je jasně spojen s depresí.
Při analýze údajů na kontinuálním základě, tj. při přímém porovnání hladin NLR, se potvrdilo, že osoby s depresí mají vyšší hladiny než osoby bez onemocnění.
Totéž platilo i pro pacienty s depresí ohrožené sebevraždou: jejich NLR byl významně vyšší než u pacientů s depresí neohrožených sebevraždou.
V číslech měli lidé s vysokým NLR o 57 % vyšší pravděpodobnost, že budou trpět depresí, než lidé s nízkým NLR. Navíc u osob, které již depresí trpěly, bylo vysoké NLR rovněž spojeno se zvýšeným rizikem sebevraždy, a to o 56 % ve srovnání s osobami s nízkým poměrem.
Autoři zdůrazňují, že tato procenta neznamenají, že NLR „způsobuje“ depresi nebo sebevraždu, ale že spíše funguje jako varovný signál: když je zvýšený, je pravděpodobnější, že osoba bude mít depresivní poruchu nebo závažnější stav.
„Tato zjištění podtrhují klinický význam systémového zánětu v patofyziologii depresivní poruchy,“ tvrdí Chen a jeho tým a zároveň zdůrazňují, že tento poměr je „nákladově efektivním a dostupným nástrojem pro informování o stratifikaci rizika a personalizovaných léčebných strategiích v psychiatrické péči“.
Co dělat, pokud si myslíte, že máte depresi
I když je výzkum biomarkerů, jako je NLR, slibný, první krok zůstává stejný: promluvte si se zdravotníkem. Pokud zaznamenáte přetrvávající smutek, ztrátu zájmu o činnosti, které vás dříve bavily, výrazné změny spánku nebo chuti k jídlu, potíže se soustředěním nebo myšlenky na smrt či sebevraždu, je důležité požádat o pomoc.
Lékař primární péče nebo psychiatr může posoudit vaše příznaky, nařídit testy, které považuje za nezbytné – včetně případného krevního testu – a navrhnout léčebný plán, který může zahrnovat psychoterapii, léky, změnu životního stylu nebo kombinaci těchto přístupů.
A pokud máte myšlenky na sebepoškození nebo ukončení života, je nezbytné vyhledat naléhavou pomoc: zajděte na pohotovost, zavolejte na krizové linky ve vaší zemi nebo se obraťte na někoho, komu důvěřujete a kdo vás může doprovodit.