Léky jako Ozempic nebo Wegovy se prosadily v léčbě cukrovky 2. typu a obezity. Jejich mechanismus účinku, ovlivňující pocit sytosti a metabolismus, se ukázal jako účinný při kontrole hmotnosti. Předběžná pozorování a studie poukazují na jejich terapeutický potenciál i v dalších oblastech, včetně léčby závislostí.
Zájem se soustřeďuje na jeho použití u neuropsychologických poruch, jako je léčba závislostí. Tento nově vznikající přístup, který sahá od alkoholismu až po patologické hráčství, získává pozoruhodnou dynamiku. Důvody této nové aplikace spočívají v tom, jak GLP-1 může ovlivňovat mozkové obvody odměny, které se podílejí na vzniku závislostí. Tyto léky by mohly snižovat touhu a chuť po návykových látkách tím, že modifikují uvolňování dopaminu, klíčového neurotransmiteru v systému odměny.
Tento průlomový objev se realizuje ve specializovaných centrech. Jedno rehabilitační centrum v Pensylvánii v USA již tyto léky svým pacientům předepisuje, což znamená nový přístup k detoxikaci a zotavení.
Když lék na hubnutí bojuje se závislostí
Léčebné centrum Caron, nezisková instituce vzdálená asi 113 km od Filadelfie, je průkopníkem v podávání nízkých dávek semaglutidu (účinná látka v přípravcích Ozempic a Wegovy) svým klientům. Toto opatření je aplikováno bez specifické indikace k léčbě závislosti, jak je podrobně popsáno v časopise Futurism.
An eighth of Americans have used GLP-1s like Ozempic and Mounjaro.
— Crémieux (@cremieuxrecueil) July 13, 2024
The obesity crisis will reverse in our lifetimes. People will look good again. pic.twitter.com/WlhyWwylxc
Steven Klein, specialista na medicínu závislostí ve společnosti Caron a klíčová postava v jeho používání, nepovažuje tuto praxi za rizikovou, ale za logické rozšíření off-label užívání léků na léčbu závislostí. Formálních výzkumů, které by to potvrzovaly, je však málo, ačkoli důkazů o pomoci GLP-1 v léčbě závislosti neustále přibývá. Některé studie naznačují, že tyto léky mohou snížit konzumaci alkoholu a touhu po drogách, což by mohl být důležitý krok k účinnější léčbě.
Jedinečným rysem společnosti Caron je, že na aplikaci těchto léků se podílejí i někteří její zdravotníci, včetně Kleina, Adama Scioliho a Mo Sarhana z floridského zařízení, kteří se všichni léčí ze závislosti.
Sarhan zaznamenal u svých pacientů léčených GLP-1 pro kontrolu hmotnosti menší chutě a větší zapojení do zotavování. Klein, který používal Mounjaro na hubnutí, také vidí účinnost GLP-1 na závislost na jídle. Sarhan s diferencovanějším pohledem tvrdí, že úspěch je kombinací léků, podpory a dalších terapií. Jedná se zkrátka o vzájemně se doplňující názory.
K léčbě je třeba přistupovat opatrně, varují lékaři
Stephanie Weissová, lékařka z Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA), která se zabývá výzkumem GLP-1 a závislostí, avšak mimo Caronův program, se domnívá, že vhodnější je opatrnější přístup. Varuje před překročením rozsahu současných důkazů a před tím, že neexistuje žádný všelék na závislost. Závislost by neměla být považována za jedinou nemoc. Je důležité mít na paměti, že závislost je komplexní porucha, která vyžaduje komplexní přístup, včetně psychologických a sociálních intervencí.
Přesto by program GLP-1 společnosti Caron, který byl zahájen v dubnu, mohl vytvořit důležitý precedens pro budoucnost rehabilitace, zejména pokud by se díky většímu rozsahu pojištění nebo nižším cenám stal dostupnějším pro více lidí se závislostí. Tento inovativní přístup by mohl změnit způsob řešení závislostí a nabídnout novou naději pro ty, kteří s těmito poruchami bojují.