Jak stát rozhoduje o výši podpory? Příspěvek na péči představuje pravidelnou měsíční dávku, kterou stát vyplácí osobám závislým na pomoci jiné osoby. U dětí s poruchou autistického spektra se neposuzuje samotná diagnóza, ale především schopnost zvládat běžné každodenní činnosti ve srovnání se zdravým dítětem stejného věku.
Čím větší je potřeba pomoci, tím vyšší stupeň závislosti úřady přiznají a tím vyšší podporu rodina získá.
Systém rozlišuje čtyři stupně závislosti. U dětí do 18 let činí příspěvek v prvním stupni 4 900 Kč měsíčně, ve druhém 8 200 Kč, ve třetím 16 100 Kč a ve čtvrtém až 27 000 Kč při péči mimo pobytové sociální služby. Pokud dítě využívá pobytovou sociální službu, činí příspěvek ve IV. stupni 23 000 Kč.
Deset oblastí života pod drobnohledem
Úřad práce při posuzování nezkoumá pouze lékařskou diagnózu. Rozhodující je, jak se zdravotní stav dítěte promítá do běžného života. Posuzuje se deset základních životních potřeb stanovených zákonem. U osob mladších 18 let se však potřeba péče o domácnost nezapočítává.
Mezi hodnocené oblasti patří mobilita, orientace, komunikace, stravování, oblékání a obouvání, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví a osobní aktivity. Zákon mezi základní životní potřeby řadí také péči o domácnost, ta se však u osob mladších 18 let nezohledňuje.
Mobilita hodnotí schopnost bezpečného pohybu doma i venku. U dětí s autismem nemusí být problémem samotná chůze, ale například orientace v dopravě nebo schopnost bezpečně reagovat na okolní situace. Orientace zahrnuje vnímání času, prostoru i osob. Posuzuje se také schopnost rozpoznávat rizikové situace a přiměřeně na ně reagovat.
Komunikace se netýká pouze mluvení. Hodnotí se i porozumění řeči, schopnost vyjádřit své potřeby nebo navázat běžnou sociální komunikaci.
Další hodnocené oblasti zahrnují:
- stravování,
- oblékání a obouvání,
- tělesnou hygienu,
- výkon fyziologické potřeby,
- péči o zdraví,
- osobní aktivity,
- péči o domácnost (u dětí se při stanovení stupně závislosti neposuzuje).
Co rozhoduje o přiznání vyššího stupně
Samotná diagnóza autismu ještě automaticky nezakládá nárok na příspěvek ani neurčuje jeho výši. Rozhodující je rozsah pomoci, kterou dítě dlouhodobě potřebuje při zvládání základních životních potřeb.
Při hodnocení se posuzuje, zda dítě zvládá jednotlivé činnosti přiměřeně svému věku, nebo zda vyžaduje pravidelnou pomoc jiné osoby. Podle rozsahu nezvládaných základních životních potřeb a míry potřebné pomoci je následně stanovena míra závislosti. U dětí se zároveň vždy přihlíží k tomu, co lze očekávat od zdravého dítěte stejného věku.
Naše dcera má přiznaný třetí stupeň. Největší pomoc potřebuje při komunikaci s okolím a při zvládání běžných situací, které pro ni znamenají velký stres. Bez naší přítomnosti by si nedokázala poradit ani s cestou autobusem nebo běžným nákupem,
říká matka desetileté Sofie s poruchou autistického spektra.
Jak požádat o příspěvek na péči
Žádost se podává na příslušném kontaktním pracovišti Úřadu práce podle místa trvalého pobytu dítěte. K žádosti není nutné všechny lékařské zprávy přikládat, jejich doložení však může řízení urychlit. Úřad práce si zdravotnickou dokumentaci vyžádá také od ošetřujících lékařů.
Součástí řízení je sociální šetření, při kterém pracovník Úřadu práce zjišťuje, jak dítě zvládá běžné každodenní činnosti. Následně zdravotní stav posuzuje Institut posuzování zdravotního stavu na základě zdravotnické dokumentace, výsledků sociálního šetření a dalších podkladů. Osobní vyšetření posudkovým lékařem se provádí pouze tehdy, pokud je to pro posouzení nezbytné.
Pokud rodina s rozhodnutím nesouhlasí, může do 15 dnů od jeho doručení podat odvolání.
Na co lze příspěvek využít
Příspěvek na péči slouží k zajištění potřebné pomoci osobě závislé na péči jiné osoby. Peníze není třeba dokládat jednotlivými účtenkami, jejich účelem je však financovat pomoc, kterou dítě potřebuje. Může ji poskytovat osoba blízká, asistent sociální péče nebo registrovaný poskytovatel sociálních služeb.
V praxi rodiny příspěvek často využívají na osobní asistenci, odlehčovací služby, speciálněpedagogickou péči, ergoterapii, rehabilitace nebo další služby podporující rozvoj dítěte.
Přehodnocení stupně závislosti
Přiznaný stupeň závislosti není vždy trvalý. Úřad práce může zdravotní stav dítěte znovu přezkoumat, zejména pokud lze očekávat změnu jeho schopností nebo pokud o přehodnocení požádá sama rodina. K přezkoumání bývá zpravidla potřeba doložit aktuální lékařské zprávy.
Pokud se zdravotní stav dítěte zlepší, může být stupeň závislosti snížen. Naopak při zhoršení stavu nebo zvýšení potřeby pomoci může být příspěvek navýšen.
Důležité je vědět, že nárok na příspěvek vzniká ode dne zahájení řízení, pokud jsou splněny všechny zákonné podmínky. Proto se vyplatí podat žádost co nejdříve po zjištění, že dítě dlouhodobě potřebuje pomoc jiné osoby. Nárok trvá po dobu, kdy jsou podmínky pro jeho přiznání splněny.