Rdesno mnohokvěté, tradiční čínský léčivý kořen, vzbuzuje pozornost vědců pro svůj vícesměrný účinek na androgenní alopecii – od hormonální regulace přes podporu růstu až po protizánětlivé účinky. Zda se z legendy stane uznávaný nástroj moderní trichologie, ukážou další studie.
Přípravek tradiční čínské medicíny známý jako rdesno mnohokvěté (Polygonum multiflorum) vzbudil zájem vědecké komunity pro svou potenciální užitečnost proti androgenní alopecii (AGA), celosvětově nejčastějšímu typu vypadávání vlasů. Tento kořen, který se v Asii používá již po staletí, byl ve starověkých pojednáních popsán jako prostředek k obnově tmavých vlasů a posílení „vitální podstaty“.
V klasickém čínském lékopise jsou mu připisovány vlastnosti „vyživovat krev a jin jater a ledvin“, což jsou pojmy, které se v překladu do moderního jazyka vztahují k regulaci hormonů, mikrocirkulaci a ochraně tkání před oxidačním poškozením. Ačkoli tyto shody nejsou přesné, posloužily výzkumným týmům jako východisko, aby se pokusily odhalit, co je na molekulární úrovni pravdivé na této starobylé pověsti.
Na rozdíl od široce rozšířených terapií, jako je finasterid nebo minoxidil, které působí na specifické mechanismy, Polygonum multiflorum zřejmě působí na několik biologických drah současně. Podle studie publikované v časopise Journal of Holistic Integrative Pharmacy mohou jeho sloučeniny tlumit vliv dihydrotestosteronu (DHT), chránit folikulární buňky před apoptózou, aktivovat signální dráhy, jako jsou Wnt a Shh, a podporovat prokrvení vlasové pokožky, čímž se zlepšuje zásobování kyslíkem a živinami.
Kořen obsahuje komplexní směs bioaktivních molekul, včetně 2,3,5,4′-tetrahydroxystilben-2-O-β-D-glukosidu (TSG), antrachinonů (např. emodin a chrysofanol), fosfolipidů a flavonoidů. Některé z těchto látek prokázaly na buněčných a zvířecích modelech antioxidační, protizánětlivé a hormonální účinky a účinky na růstové faktory, což jsou všechno procesy, které se podílejí na zdraví vlasových folikulů. Han Bixian, první autor přehledu, vysvětluje:
„Naše analýza propojuje starověkou moudrost s moderní vědou. Překvapilo nás, jak historické texty od dynastie Tchang popisují účinky, které odpovídají tomu, čemu dnes rozumíme v oblasti biologie vlasů. Moderní studie potvrzují, že se nejedná o folklór, ale o farmakologii.“
V praxi to znamená, že stejná rostlina může současně ovlivňovat několik částí „skládačky“ androgenní alopecie: od citlivosti folikulu na pohlavní hormony přes zánětlivé prostředí vlasové pokožky až po kvalitu prokrvení a schopnost kmenových buněk folikulu regenerovat vlasy.
Co je androgenetická alopecie a proč je tak obtížné ji léčit
Androgenetická alopecie je nejčastější formou vypadávání vlasů u mužů i žen. Vyznačuje se postupným řídnutím vlasů a snižováním počtu aktivních folikulů v určitých oblastech vlasové pokožky. U mužů se obvykle projevuje ustupující linií vlasů a řídnutím temene, u žen difuzní ztrátou hustoty na temeni hlavy. Její původ je multifaktoriální. Příčinou je:
- Androgenní hormony, zejména DHT, odvozený od testosteronu.
- Genetika: některé genetické varianty způsobují, že folikuly jsou citlivější na DHT.
- Chronický zánět vlasové pokožkynízkého stupně.
- Cévní faktory, například špatná mikrocirkulace.
- Oxidační stres, tj. poškození způsobené volnými radikály v buňkách folikulů.
Nejčastěji používané současné léčebné postupy, jako je finasterid (perorální lék, který snižuje produkci DHT) a minoxidil (lokální roztok nebo pěna, která podporuje průtok krve a prodlužuje fázi růstu vlasů), se zaměřují na jeden nebo dva z těchto mechanismů. Přestože mohou být účinné, nefungují u všech stejně dobře a v některých případech jsou spojeny s vedlejšími účinky, které omezují jejich dlouhodobé používání.
V této souvislosti se jako potenciální doplňky stravy nebo integrativní alternativy těší stále většímu zájmu látky s širším profilem účinku, které jsou schopny modulovat několik biologických drah najednou.
Jak by mohlo pomoci rdesno mnohokvěté
Věda podává přehled preklinických studií a údajů ze systémové farmakologie a navrhuje plán postupu pro Polygonum multiflorum při androgenní alopecii. Navrhované mechanismy zahrnují:
- Modulace DHT a androgenních receptorů.
Některé složky kořene zřejmě ovlivňují aktivitu 5α-reduktázy, enzymu, který přeměňuje testosteron na DHT, a expresi androgenních receptorů ve folikulárních buňkách. To by mohlo snížit hormonální signál, který spouští miniaturizaci vlasů, proces, při kterém folikuly produkují stále tenčí a kratší vlasy. - Ochrana před apoptózou (programovanou buněčnou smrtí)
Androgenetická alopecie je spojena se zvýšenou apoptózou v buňkách dermální papily, klíčové struktury na bázi folikulu. Bylo prokázáno, že výtažky z Polygonum multiflorum na buněčných kulturách snižují buněčnou smrt a zlepšují přežívání těchto buněk, což by mohlo přispět k delšímu zachování funkčních folikulů. - Aktivace signálních drah Wnt/β-katenin a Shh
Signální dráhy Wnt/β-katenin a Sonic hedgehog (Shh ) jsou rozhodující pro aktivaci folikulárních kmenových buněk a zahájení anagenní fáze růstu vlasů. Studie naznačuje, že určité sloučeniny v kořeni mohou tyto dráhy stimulovat, což podporuje přechod z klidové (telogenní) fáze do delší a silnější růstové fáze. - Zlepšení mikrocirkulace a zásobování živinami
Bylo prokázáno, že přípravky z Polygonum multiflorum rozšiřují cévy a zlepšují průtok krve v experimentálních modelech. Při aplikaci na pokožku hlavy by to mělo za následek lepší zásobování kyslíkem, vitaminy, minerály a aminokyselinami nezbytnými pro syntézu keratinu, hlavní bílkoviny ve vlasech. - Antioxidační a protizánětlivé účinky
Sloučenina TSG a další polyfenoly obsažené v kořeni působí jako antioxidanty a neutralizují volné radikály, které poškozují buňky folikulů. Kromě toho byly popsány protizánětlivé účinky, které snižují množství zánětlivých mediátorů, jejichž chronicky zvýšená hladina může přispívat ke zhoršování folikulárního prostředí.
Celkově tento profil naznačuje, že Polygonum multiflorum nemusí být omezeno na jediný biologický „spínač“, ale může být schopno resetovat několik systémů najednou, což je zvláště důležité u tak komplexního onemocnění, jako je androgenetická alopecie.
Více než jen zastavení vypadávání vlasů
Práce nepoukazuje pouze na možný preventivní účinek. Podle analýzy by kořen mohl také stimulovat fázi růstu vlasů ovlivňováním faktorů a signálů, které regulují vlasový cyklus. Tento multifaktoriální přístup by jej odlišoval od léčby zaměřené na jediný molekulární cíl. Vlasový cyklus se skládá ze tří hlavních fází:
- Anagen: aktivní růstová fáze, která může trvat několik let.
- Katagen: krátká přechodná fáze, během níž se folikul zmenšuje.
- Telogen: klidová fáze, po níž se vlas vysuší a cyklus se znovu rozběhne.
U androgenetické alopecie se anagenní fáze zkracuje a telogenní prodlužuje, takže stále více folikulů „spí“ a méně jich produkuje husté vlasy. Přezkoumané údaje naznačují, že Polygonum multiflorum by mohlo prodloužit anagenní fázi a urychlit ukončení telogenní fáze, což podporuje větší hustotu vlasů.
Studie na zvířecích modelech navíc prokázaly zvýšení tloušťky vlasového stvolu a vyšší podíl folikulů v růstové fázi po podání výtažků z kořene. Ačkoli tyto výsledky nelze přímo extrapolovat na člověka, ukazují na potenciál nejen zpomalit vypadávání vlasů, ale také zlepšit kvalitu stávajících vlasů.
Schopnost působit na několik biologických cílů současně otevírá dveře komplexnějším strategiím proti androgenní alopecii, což je onemocnění zahrnující hormony, genetiku a zánět.
Od tradice k modernímu přípravku
V tradiční čínské medicíně se Polygonum multiflorum používá jak v perorálních přípravcích (odvary, tablety, prášky), tak v lokálních aplikacích v kombinaci s jinými rostlinami. Kořen často prochází předběžnou úpravou – například vařením s vodou nebo dalšími přísadami, jako je šťáva z černé sóji -, která podle klasických textů upravuje jeho „povahu“ a činí ho vhodnějším pro tonizaci, aniž by škodil.
Moderní výzkumy začaly porovnávat chemické složení syrového a zpracovaného kořene a zaznamenaly rozdíly v koncentraci antrachinonů a dalších potenciálně toxických sloučenin. To je důležité, protože forma přípravy může ovlivnit účinnost i bezpečnost konečného produktu. V současné době se vědecký zájem zaměřuje na:
- Standardizaci extraktů s definovaným množstvím účinných látek jako TSG.
- Vývoj přípravků pro lokální použití (pleťové vody, séra, šampony), které mohou působit přímo na pokožku hlavy a snižovat tak systémovou expozici.
- Zkoumání kombinací s konvenčními léčebnými postupy (např. minoxidil) s cílem vyhodnotit možné synergické účinky.
Většina těchto vývojových prací je však zatím v počátečních fázích výzkumu nebo v oblasti kosmetických přípravků a doplňků stravy, kde jsou regulační požadavky méně přísné než u léku.
Bezpečnost a další kroky
Studie rovněž uvádí, že po vhodném zpracování má Polygonum multiflorum bezpečnostní profil, který je považován za příznivý. To je důležité pro ty, kteří se obávají možných vedlejších účinků spojených s konvenčními léčivy, jako jsou sexuální poruchy nebo podráždění kůže.
Historie rostliny je však ambivalentní. Přestože se používá již po staletí, byly v posledních desetiletích zaznamenány případy hepatotoxicity (poškození jater) spojené s konzumací produktů obsahujících Polygonum multiflorum, zejména ve formě koncentrovaných perorálních doplňků. Farmakovigilanční zprávy v Číně, Evropě a dalších zemích vedly zdravotnické orgány k vydání varování a v některých případech k omezení jeho používání. Mezi faktory, které by mohly tyto nežádoucí účinky ovlivnit, patří např:
- Vysoké dávky a dlouhodobé užívání.
- Nezpracované nebo špatně zpracovanépřípravky.
- Rozdílná kvalita surovin a metody extrakce.
- Interakce s jinými léky nebo již existujícími onemocněními jater.
Z tohoto důvodu sami vědci zdůrazňují potřebu důkladných klinických studií většího rozsahu, které by potvrdily účinnost a stanovily dávkování, délku léčby a případné kontraindikace. Současné důkazy, ačkoli jsou slibné, pocházejí převážně z preklinických studií (na buňkách a zvířatech) a teoretických přehledů, přičemž kontrolovaných studií na lidech specificky zaměřených na androgenetickou alopecii je velmi málo. Další kroky ve výzkumu by měly zahrnovat:
- Randomizované klinické studie porovnávající standardizované extrakty z Polygonum multiflorum s placebem a s referenční léčbou, jako je minoxidil.
- Podrobné hodnocení bezpečnosti se sledováním jaterních parametrů a dalších klinických ukazatelů.
- Studie lokálního složení, které by určily, zda lokální aplikace může přinést kapilární výhody a zároveň minimalizovat systémové riziko.
- Analýzy podskupin (např. muži a ženy, různé stupně alopecie, různý věk) s cílem určit, které profily pacientů by mohly mít největší prospěch.
Dokud nebudou tyto údaje k dispozici, odborníci doporučují opatrnost: nepoužívejte přípravky Polygonum multiflorum pro samoléčbu, o užívání bylinných doplňků vždy informujte svého lékaře a mějte se na pozoru před přípravky, které slibují „zázračné“ výsledky, aniž by byly podloženy solidními klinickými studiemi.
Další možný stavební kámen v integrativním přístupu k vypadávání vlasů
Celkově výzkum ilustruje, jak může integrace tradičních znalostí a současné biomedicíny přinést nové terapeutické perspektivy. Pokud budoucí studie tato zjištění potvrdí, mohlo by se Polygonum multiflorum prosadit jako doplňková nebo integrativní alternativa v léčbě vypadávání vlasů.
Odborníci na trichologii – obor dermatologie, který se zabývá studiem vlasů – trvají na tom, že androgenetická alopecie se zřídkakdy vyřeší jediným zásahem. Nejúčinnějším přístupem je obvykle kombinace:
- Farmakologické léčby (např. finasterid nebo minoxidil), pokud je indikována.
- Kosmetická opatření (účesy, vlasová vlákna, maskovací přípravky) ke zlepšení vzhledu v době, kdy terapie působí.
- Návyky zdravého životního stylu (vyvážená strava, zvládání stresu, dostatečný spánek), které ovlivňují celkové zdraví folikulu.
- Vědecky podloženédoplňkové terapie, jako je nízkoúrovňový laser nebo případně dobře prozkoumaná fytoterapeutika.
V tomto scénáři by rostlina s širokým profilem účinku, jako je Polygonum multiflorum, mohla mít místo jako pomocná látka za předpokladu, že její účinnost a bezpečnost bude prokázána v dobře navržených studiích. Nejednalo by se o náhradu konvenční léčby, ale spíše o rozšíření spektra dostupných nástrojů, zejména pro ty, kteří na současné možnosti nereagují dobře nebo je nemohou používat kvůli vedlejším účinkům.
Historie tohoto starobylého kořene zatím slouží jako připomínka, že mnohá řešení budoucnosti lze nalézt v dialogu mezi tradicí a vědou, pokud budou uplatňována přísná hodnotící kritéria a bezpečnost pacientů bude upřednostňována.
Co může člověk s androgenetickou alopecií dělat dnes
Těm, kteří se již potýkají s vypadáváním vlasů, odborníci doporučují:
- Poraďte se s dermatologem nebo trichologem, abyste získali přesnou diagnózu a vyloučili jiné příčiny alopecie.
- Zhodnotit možnosti s důkazy (finasterid, minoxidil, světelná terapie, transplantace vlasů) a prodiskutovat rizika a přínosy.
- Buďte opatrní s bylinnými doplňky obsahujícími Polygonum multiflorum, zejména perorálně, dokud nebudou k dispozici spolehlivější klinické údaje.
- Pečlivě čtěte etikety a vyhněte se produktům, na kterých není jasně uvedeno složení, dávkování a výrobce.
- Vždy informujte svého lékaře o jakémkoli přírodním produktu nebo doplňku stravy, který užíváte, abyste předešli interakcím a sledovali možné nežádoucí účinky.
Věda postupuje kupředu, ale „definitivní lék“ na androgenní alopecii stále neexistuje. Mění se však způsob, jakým k ní přistupujeme: od izolovaných řešení se posouváme ke globálnějším strategiím, v nichž kombinace léků, technologií a v budoucnu možná i fytoterapeutických produktů, jako je rdesno mnohokvěté, umožní dosáhnout uspokojivějších a individuálnějších výsledků.