Léky, které změnily léčbu obezity a cukrovky u lidí, se začínají testovat i u psů a koček. Nové studie naznačují, že GLP-1 agonisté by mohli přinést průlom i ve veterinární medicíně – od implantátů pro kočky po speciální terapie pro obézní psy.
Léky na hubnutí, které způsobily revoluci v humánní medicíně, jako je Ozempic, Wegovy nebo Mounjaro, začínají pronikat do dosud neprobádané oblasti: veterinární medicíny. Nedávné vědecké články a tiskové zprávy biotechnologických společností se shodují v tom, že GLP-1 léky by se mohly stát další hranicí v léčbě obezity a cukrovky u domácích zvířat.
Podle údajů citovaných deníkem The New York Times a Asociací pro prevenci obezity domácích mazlíčků trpí ve Spojených státech přibližně 60 % psů a koček nadváhou nebo obezitou a statisíce z nich trpí cukrovkou, zejména kočky středního věku a starší kočky. To představuje rostoucí zdravotní problém, který zkracuje délku jejich života, zvyšuje riziko kloubních, kardiovaskulárních a metabolických onemocnění a komplikuje jejich každodenní léčbu. V této souvislosti se myšlenka „Ozempicu pro domácí zvířata“ dostala od anekdoty k organizovanému vědeckému výzkumu.
Obavy nejsou jen estetické. Studie ve veterinární medicíně ukázaly, že obézní psi se mohou dožít až o dva roky méně než jejich protějšky se zdravou hmotností a že obézní kočky mají mnohem vyšší riziko vzniku diabetu mellitu 2. typu, chronického onemocnění ledvin a jaterních problémů, jako je jaterní lipidóza. Nadváha navíc zhoršuje pohyblivost, zhoršuje osteoartrózu a výrazně snižuje kvalitu života zvířete.
Několik biotechnologických společností již pracuje na verzích těchto léků specifických pro zvířata, což vylučuje přímé a široké použití humánních léků. Nejpokročilejším příkladem je společnost Okava Pharmaceuticals, která zahájila pilotní studii na obézních kočkách, založenou na podkožních implantátech, které po dobu několika měsíců uvolňují léčivo GLP-1. Namísto týdenních injekcí, jako je tomu v případě humánních přípravků Ozempic nebo Mounjaro, se léčba podává prostřednictvím malé kapsle, podobné mikročipu, která zůstává pod kůží.
Tyto implantáty jsou navrženy tak, aby uvolňovaly účinnou látku pomalu a plynule, což by mohlo zabránit prudkému zvýšení koncentrace v krvi a omezit některé gastrointestinální nežádoucí účinky. Kromě toho je cílem eliminací potřeby častých injekcí zlepšit dodržování léčby, což je jeden z hlavních problémů ve veterinární medicíně: mnoho majitelů upouští od složité terapie nebo terapie, která vyžaduje každodenní manipulaci se zvířetem.
Cíl je dvojí: snížit hmotnost a zlepšit metabolickou kontrolu, zejména u zvířat ohrožených cukrovkou. Vědci doufají, že tato strategie usnadní léčbu chronických onemocnění. V současné době diabetická zvířata často vyžadují dvakrát denně injekce inzulínu, což je proces, který je nákladný, náročný a pro mnoho majitelů obtížně udržovatelný, stejně jako vyžaduje přísnou rutinu plánů a kontrol glykémie.
U koček je situace obzvláště náročná: některé kočky mohou přejít do diabetické remise, pokud je v počátečních fázích dobře kontrolovány hmotnost a glykémie, což však vyžaduje kombinaci specifické diety, inzulínu a pečlivého sledování. Lék, který pomáhá snížit chuť k jídlu, zlepšit citlivost na inzulín a stabilizovat hladinu glukózy v krvi, by mohl dramaticky změnit prognózu mnoha těchto kočičích pacientů.
Co jsou léky GLP-1 a proč jsou pro veterinární lékaře zajímavé?
Léky jako Ozempic (semaglutid), Wegovy (semaglutid ve vyšších dávkách) nebo Mounjaro (tirzepatid) patří do skupiny známé jako agonisté receptorů GLP-1 (a v případě tirzepatidu jako duální agonisté GLP-1/GIP). GLP-1 je hormon, který se přirozeně tvoří ve střevě po jídle a má několik účinků:
- Stimuluje sekreci inzulínu při vysoké hladině glukózy v krvi.
- Snižuje uvolňování glukózy játry.
- Zpomaluje vyprazdňování žaludku, takže jídlo zůstává déle v žaludku.
- Působí na mozek a snižuje chuť k jídlu a zvyšuje pocit sytosti.
U lidí tyto účinky vedou k lepší kontrole diabetu 2. typu a v mnoha případech k výraznému snížení hmotnosti. U zvířat jsou základní mechanismy podobné, ale ne totožné: psi a kočky se liší svým metabolismem, způsobem zpracování léčiv a citlivostí svých hormonálních receptorů. Odborníci proto trvají na tom, že nestačí „kopírovat a vkládat“ lidské dávky.
Fat cats are taking Ozempic now — and it could be the solution to terminal feline illnesses https://t.co/kD8xOweMVt pic.twitter.com/JpAqZ3o1VK
— New York Post (@nypost) December 12, 2025
Kromě toho se liší i způsoby krmení a chování. Obézní pes často dostává příliš mnoho kalorií prostřednictvím pamlsků, zbytků krmiva a nadměrných porcí, zatímco mnoho obézních koček jsou zvířata chovaná v interiéru s malou fyzickou aktivitou a volným přístupem k misce s krmivem po celý den. Léky GLP-1 by mohly pomoci snížit příjem kalorií, ale pouze v případě, že budou začleněny do plánu, který tyto návyky také upraví.
Závod zvířat o dokonalý lék
Přestože zatím není k dispozici velké množství oficiálně publikovaných studií semaglutidu nebo jiných GLP-1 pro léčbu obezity u domácích zvířat, v posledních letech se objevuje stále více preklinických publikací, vědeckých přehledů a probíhajících studií, které podporují pravděpodobnost jejich použití a stanovují priority pro budoucí výzkum.
Konkrétní studie u psů (publikovaná v roce 2025) hodnotila použití liraglutidu (dalšího agonisty receptorů GLP-1, u lidí prodávaného pod názvem Saxenda) k léčbě obezity psů. Autoři dospěli k závěru, že tato léčba může nabízet životaschopnou možnost, přičemž dochází ke snížení hmotnosti a zlepšení některých metabolických parametrů, a doporučují delší a podrobnější studie pro účinné klinické použití, včetně sledování gastrointestinálních nežádoucích účinků a možných změn v chování při krmení.
Podobně biotechnologická společnost Akston Biotech oznámila klinické hodnocení na Cornellově univerzitě pro týdenní léčbu na bázi GLP-1 u koček, která má pomoci zvládnout nadváhu a zlepšit kontrolu glykémie u zvířat ohrožených diabetem. Takováto spolupráce mezi průmyslem a univerzitami se stává normou, aby se urychlil vývoj moderních veterinárních léčiv.
Společnost Okava Pharmaceuticals mezitím zaměřila svou strategii na implantáty s prodlouženým uvolňováním. Její myšlenka spočívá v tom, že jediný zákrok na veterinární klinice zajistí několikaměsíční nepřetržitou léčbu, což je atraktivní zejména pro majitele, kteří mají problémy s podáváním perorálních nebo injekčních léků doma. Tento přístup připomíná jiné implantáty, které se již ve veterinární medicíně používají, například implantáty s deslorelinem pro kontrolu reprodukce u psů a fretek.
Kromě těchto společností projevili zájem o oblast obezity a diabetu u domácích zvířat i významní hráči ve veterinárním sektoru, jako jsou společnosti Zoetis a Elanco, i když se prozatím zaměřují především na terapeutické diety, programy kontroly hmotnosti a tradičnější léky. Není vyloučeno, že pokud budou první studie GLP-1 specifické pro zvířata pozitivní, nastane skutečný „závod“ o uvedení prvního schváleného léku na trh ve velkém měřítku.
Souběžně s tím akademické výzkumné skupiny zkoumají u psů a koček i další cílové hormony chuti k jídlu a metabolismu, jako je leptin, ghrelin a amylin, s myšlenkou kombinovat různé mechanismy, aby bylo dosaženo trvalejšího a bezpečnějšího hubnutí. Zkušenosti s GLP-1 u lidí však znamenají, že tyto léky jsou prozatím nejbližšími kandidáty.
Proč nepoužívat lidský přípravek Ozempic přímo u psů a koček?
Tato otázka téměř nevyhnutelně vyvstává, zejména v souvislosti s tím, že někteří majitelé v obavách o zdraví svých zvířat hledají rychlá řešení. Odborníci mají jasno: není vhodné podávat zvířeti lék, jako je Ozempic, bez veterinárního dohledu a off-label.
Důvodů je několik:
- Rozdílné dávkování a metabolismus: 10 kg pes nezpracovává lék stejným způsobem jako 80 kg člověk. Úprava dávky „od oka“ může vést k hypoglykémii, silnému zvracení nebo problémům se slinivkou.
- Nedostatek údajů o bezpečnosti: Ačkoli existují předběžné studie, stále neexistují rozsáhlé studie, které by jasně definovaly, kterým zvířatům nejvíce prospívá, jaké existují kontraindikace nebo jaké dlouhodobé účinky se mohou objevit.
- Interakce s jinými chorobami: Mnoho obézních zvířat je starších a trpí osteoartritidou, onemocněním ledvin nebo srdce. Není přesně známo, jak GLP-1 s těmito onemocněními u psů a koček interaguje.
- Právní a etické otázky: Použití humánních léčivých přípravků u zvířat off-label je v některých případech možné, ale musí být odůvodněné, zdokumentované a vždy na odpovědnost veterinárního lékaře.
Někteří veterinární endokrinologové skutečně používají tyto humánní léky off-label u jednotlivých diabetických koček, ale uznávají, že se jedná o velmi specifické případy s pečlivým sledováním a proměnlivými výsledky, a vysoká cena omezuje jejich široké použití.
Rizika a námitky
Nežádoucí účinky nejsou cizí ani ve světě zvířat. Stejně jako u lidí byly pozorovány zvracení, průjem a zažívací potíže, zejména na začátku léčby nebo při příliš rychlém zvyšování dávek. V některých studiích u psů a koček byly také hlášeny epizody letargie, výrazně snížená chuť k jídlu a vzácně pankreatitida, i když příčinná souvislost je stále předmětem zkoumání.
Tato potenciální rizika posilují potřebu rozsáhlých, dobře navržených klinických studií před schválením. Regulační orgány, jako je FDA (prostřednictvím svého oddělení veterinárních léčiv) nebo Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA), budou vyžadovat spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti a také specifické studie u různých plemen, věkových kategorií a zdravotních stavů.
K tomu se přidává klíčová otázka ceny. Společnosti usilují o to, aby tyto léčebné postupy byly nižší než 100 USD (2 080 Kč) měsíčně, ale i tak mohou být pro mnoho majitelů nedostupné, zejména pokud se jedná o chronickou léčbu. U lidí vyvolala cena agonistů GLP-1 intenzivní debatu o udržitelnosti systémů zdravotní péče; ve veterinární medicíně, kde je platba často přímo od majitele, může být ekonomický dopad ještě významnější.
Debata připomíná precedenty, jako je Slentrol, raný lék na hubnutí pro psy (dirlotapid), schválený FDA v roce 2007 a následně stažený z trhu v několika zemích kvůli nedostatečné poptávce a obavám z vedlejších účinků. Slentrol fungoval tak, že snižoval vstřebávání tuků a vyvolával pocit sytosti, ale mnozí majitelé nebyli ochotni nést náklady nebo považovat obezitu svého psa za zdravotní problém, který by vyžadoval specifický lék.
Jak upozorňují odborníci, velká část problému není jen vědecká, ale i kulturní: mnoho majitelů nevnímá obezitu svého mazlíčka jako nemoc, ale jako estetický problém nebo dokonce jako známku „dobrého životního stylu“. Studie v různých zemích ukazují, že značná část majitelů psů a koček s nadváhou označuje své domácí mazlíčky za „normální váhu“, což ztěžuje přijetí preventivních opatření.
Kromě pilulek: strava, pohyb a životní prostředí
Přesto zájem roste. Pro veterinární lékaře by léky typu Ozempic nebyly zázračným řešením, ale nástrojem v rámci komplexního plánu, který zahrnuje dietu, cvičení a klinické sledování zvířete. Směrnice asociací, jako je Světová asociace veterinárních lékařů malých zvířat (WSAVA), trvají na tom, že léčba obezity by měla být založena na:
- Posouzení tělesné kondice: použití stupnice tělesné kondice (Body Condition Score) ke zjištění, zda má zvíře nadváhu nebo je obézní.
- Individuální nutriční plán: výběr specifického krmiva pro snížení hmotnosti s přísnou kontrolou denního množství a omezením kalorických pamlsků.
- Postupné zvyšování fyzické aktivity: častější a delší procházky pro psy, interaktivní hry a obohacování prostředí pro kočky žijící uvnitř.
- Pravidelné kontroly: kontrola hmotnosti, měření obvodu těla a úprava plánu podle reakce.
V této souvislosti by mohl lék GLP-1 pomoci snížit chuť k jídlu a zlepšit metabolismus, což by zvířeti usnadnilo dodržovat plán hubnutí bez pocitu velkého hladu. Odborníci však varují před rizikem: někteří majitelé mohou tyto léky považovat za rychlý způsob, jak kompenzovat nevhodnou stravu nebo nedostatek pohybu, aniž by skutečně změnili návyky, které problém způsobují.
Vyvstávají také etické otázky: Je rozumné ve velkém měřítku medikovat psy a kočky kvůli problému, který je z velké části způsoben životním stylem, který jim vnucujeme? Do jaké míry bychom měli upřednostnit vývoj drahých léků před osvětovými kampaněmi, jasnějším označováním krmiva pro domácí zvířata a propagací fyzické aktivity? Tato debata částečně připomíná diskuse v humánní medicíně o rovnováze mezi prevencí a farmakologickou léčbou.
Dopad na trh a vztah k domácím zvířatům
Pokud probíhající studie potvrdí účinnost a bezpečnost těchto léků, mohl by fenomén, který změnil boj proti lidské obezitě, změnit způsob, jakým se chováme ke zdraví psů a koček. Analytici veterinárního průmyslu naznačují, že trh s léky proti obezitě a cukrovce u domácích zvířat by mohl v příštím desetiletí výrazně vzrůst, a to díky stárnutí populace domácích zvířat:
- Stárnoucí populace domácích zvířat, která žije déle a hromadí se u ní více chronických onemocnění.
- Humanizace domácích zvířat, která jsou stále více vnímána jako členové rodiny, což zvyšuje ochotu investovat do jejich zdraví.
- Rozvoj veterinárního pojištění pro krytí chronické léčby, které je již běžné v zemích, jako je Velká Británie a Švédsko, a rozšiřuje se na dalších trzích.
Mohlo by však také vzniknout napětí podobné tomu, které bylo pozorováno v případě přípravku Ozempic u lidí: problémy s nabídkou, pokud poptávka rychle poroste, možné zneužívání a zvýšený tlak na veterináře, aby předepisovali tyto léky i v případech, kdy nejsou jasně indikovány.
Podle mnoha odborníků bude klíčové, aby se nadále kladl důraz na celkovou pohodu zvířat. Štíhlejší pes nebo kočka s lepší kontrolou metabolismu a menšími bolestmi kloubů nejenže žije déle, ale také si více užívá každodenního života: hraje si, snadno se pohybuje a lépe komunikuje se svým okolím a svou lidskou rodinou. Pokud nové léky mohou přispět k tomuto cíli, aniž by vytlačily základní preventivní opatření, mohly by se stát cenným nástrojem ve veterinární praxi budoucnosti.
Do té doby je poselství odborníků jasné: stále neexistuje žádný „oficiální Ozempic“ pro domácí zvířata a jakákoli léčba musí být na zvážení veterinárního lékaře. Nejlepší strategie, která je dnes k dispozici, je stále stejná jako vždy: správné krmení, kontrola krmné dávky, pohyb a pravidelné kontroly. Léky GLP-1, pokud se nakonec dostanou na veterinární kliniky, budou účinným doplňkem, ale nikoliv náhradou těchto základních pilířů.
Co mohou majitelé udělat dnes
Do doby, než budou tyto léky schváleny pro veterinární použití, mohou majitelé psů a koček podniknout okamžité kroky ke snížení rizika obezity a cukrovky u svých mazlíčků:
- Požádejte veterinárního lékaře o posouzení hmotnosti při každé návštěvě, včetně odhadu tělesné kondice.
- Odměřujte krmivo pomocí odměrky nebo váhy, nikoli „od oka“, a vyhýbejte se zbytkům ze stolu.
- Omezte kalorické pamlsky a jako odměnu volte nízkokalorické svačinky nebo část denní dávky.
- Podporujte hru a fyzickou aktivitu: procházky, interaktivní hračky, škrabadla a prolézačky pro kočky.
- Pokud má zvíře již nadváhu nebo je obézní, poraďte se o specifických redukčních dietách.
Tato opatření jsou sice méně nápadná než nový lék, ale mají prokazatelný vliv na zdraví a dlouhověkost domácích zvířat. A pokud bude v budoucnu zaveden přípravek „Ozempic pro domácí zvířata“, právě v kombinaci s těmito změnami bude moci plně ukázat svůj potenciál.