Muž přežil 48 hodin bez plic. Vy byste to nezvládli ani pár minut. A lékaři vědí proč

Muž přežil 48 hodin bez plic. Vy byste to nezvládli ani pár minut. A lékaři vědí proč

Zdroj obrázku: exploderasi / Depositphotos

Padesátiletý pacient přežil neuvěřitelných 48 hodin bez plic v těle díky průlomové technologii totální umělé plíce (TAL). Lékaři mu museli oba orgány odstranit kvůli agresivní infekci, a přesto se jim podařilo udržet ho naživu až do transplantace.


Padesátiletý pacient přežil 48 hodin bez plic v hrudním koši. Jeho plíce utrpěly těžkou nekrotizující pneumonii, která způsobila masivní destrukci tkáně, v důsledku infekce Pseudomonas aeruginosa odolné vůči antibiotikům po chřipce typu B. Tým Ankita Bharata z Northwestern University se rozhodl oba orgány odstranit, aby zastavil sepsi a uměle ho udržoval při životě, dokud se nenajde dárce.

Zpráva o případu se objevila v časopise Ars Technica, který popisuje použití totální umělé plíce (TAL). Tento systém nahradil dýchací funkce a stabilizoval srdce na dva dny. Na rozdíl od klasického ECMO je tento okruh navržen tak, aby fungoval i v případě, že v těle není žádná plicní tkáň, kterou by bylo možné okysličovat.

Mechanická podpora prázdného hrudníku

Zařízení TAL čerpá krev z pravé síně a vrací ji okysličenou do levé síně. Tento průtok obchází plicní cévy, které byly při operaci odstraněny. Aby se srdce v prázdném prostoru nepohybovalo, umístili chirurgové tkáňové expandéry naplněné fyziologickým roztokem, které fungovaly jako fyzické vzpěry.

Související článek

Vědci v napětí: To jsou největší obavy z chystané mise Artemis
Vědci v napětí: To jsou největší obavy z chystané mise Artemis

NASA s Artemis II nevysílá jen astronauty za Měsíc – testuje schopnost lidstva přežít a fungovat v hlubokém vesmíru. Nové technologie, vyšší rizika a dlouhodobé ambice činí z této mise experiment, který ověří, zda jsme připraveni udělat další krok k Marsu.

Použití těchto systémů podporuje předběžné plánování, které centra, jako je nemocnice Sant Pau, již provádějí pomocí digitálních dvojčat, aby předvídala problémy na operačním sále. U tohoto pacienta se díky odstranění infikovaných plic normalizoval krevní tlak během několika hodin a ledviny mohly opět filtrovat krev před přijetím dvojité transplantace.

Řízení těchto strojů se opírá o monitorování, které v jiných oblastech již umožňuje umělé inteligenci řídit lékařské procesy bez lidí. Aplikace těchto pokročilých protokolů však není bez rizika, protože zdravotnické technologie mohou být zkreslené, pokud algoritmy výběru pacientů nejsou eticky přísně kontrolovány.

Tři roky po operaci žije pacient normálním životem a nevykazuje žádné známky odmítnutí transplantovaných orgánů. Studie zveřejněná v časopise Nature Medicine uvádí, že tento protokol by mohl snížit úmrtnost na čekací listině z 11 % na méně než 5 %. Systém TAL fungoval jako most pro pacienta, který neměl žádné možnosti okamžitého přežití.

Oboustranná pneumonektomie následovaná mimotělní podporou umožnila radikálně odstranit zdroj bakteriální infekce. Jedná se o zákrok provedený ve vysoce specializovaném nemocničním prostředí, který demonstruje proveditelnost umělé plíce jako celkové hemodynamické podpory. Technologie TAL je prozatím experimentálním prostředkem pro kritické situace, kdy není možná okamžitá transplantace.

Pokroky v technologii podpory života

Technologie podpory života, jako je celková umělá plíce, představuje významný pokrok v moderní medicíně. Tyto inovace nejenže nabízejí druhou šanci kriticky nemocným pacientům, ale také otevírají dveře novým možnostem v léčbě závažných plicních onemocnění. Systémy mimotělní podpory, jako je ECMO (extrakorporální membránová oxygenace), se již desítky let používají k dočasné podpoře pacientů s respiračním nebo srdečním selháním. Systém TAL však představuje další krok, protože umožňuje přežití bez přítomnosti plicní tkáně.

Výzkum a vývoj v oblasti zdravotnických prostředků jde stále rychle kupředu. Spolupráce mezi akademickými institucemi, nemocnicemi a průmyslem je nezbytná k tomu, aby se tyto technologie dostaly z laboratoří do klinické praxe. Před jejich širokým zavedením je nutné zajistit přísnou regulaci a testování, aby byla zajištěna bezpečnost a účinnost těchto prostředků.

Využívání digitálních dvojčat a počítačových simulací navíc přináší revoluci ve způsobu plánování a provádění složitých operací. Tyto virtuální modely umožňují chirurgům předvídat a řešit potenciální problémy ještě předtím, než se vyskytnou na operačním sále, což zlepšuje výsledky pacientů.

V budoucnu budeme pravděpodobně svědky nárůstu využívání umělé inteligence a strojového učení při řízení přístrojů pro podporu života. Tyto technologie mohou pomoci optimalizovat výkon zařízení, přizpůsobit léčbu každému pacientovi a snížit riziko komplikací.

Případ pacienta, který přežil 48 hodin bez plic, je zkrátka důkazem síly lékařských inovací a obětavosti zdravotníků. S dalším technologickým pokrokem můžeme očekávat, že podobných úspěšných příběhů, kdy se věda a medicína spojují, aby zachránily životy, bude přibývat.

Závěry a budoucnost transplantační medicíny

Tento případ nejenže poukazuje na schopnost moderní medicíny zachraňovat životy v extrémních situacích, ale také zdůrazňuje význam pokračujícího výzkumu a inovací v oblasti transplantací. Vzhledem k tomu, že poptávka po transplantovatelných orgánech stále převyšuje jejich nabídku, mohl by vývoj technologií, jako je TAL, hrát zásadní roli při snižování úmrtnosti na čekacích listinách.

Budoucnost transplantační medicíny by mohla zahrnovat nejen používání pokročilých přístrojů pro podporu života, ale také možnost vytváření bioumělých orgánů nebo dokonce 3D tisk orgánů z vlastních buněk pacienta. Tyto pokroky by mohly radikálně změnit prostředí transplantací a nabídnout novou naději tisícům lidí na celém světě.

Případ pacienta, který žil 48 hodin bez plic, je milníkem moderní medicíny a připomínkou neomezeného potenciálu vědy překonávat zdánlivě nepřekonatelné výzvy.

Zdroje článku

sciencealert.com
#